新生儿重度窒息 五个月后夭折
藤县一医院因诊疗行为存在主要过错被判赔10万元
本报讯 女子李兰在藤县A医院剖腹产下一子，殊不知仅仅5个月后，婴儿就不治身亡。李兰及其丈夫贺勇诉至法院，要求A医院赔偿87万余元。A医院在诊疗过程中是否有过错，诊疗行为与婴儿的死亡是否存在因果关系，原、被告双方在庭审中争执不下。前不久，藤县法院审结了该起医疗损害责任纠纷。
夫妻俩痛失爱子
2017年1月23日7时，李兰怀孕39周+5天入住藤县A医院待产。该院先建议李兰顺产，后因“脐带脱垂，胎儿窘迫”，李兰及家属签字同意剖宫产术，产下一男婴小宝。经诊断，小宝因窒息（重度）、产瘤、胎儿宫内窘迫、缺氧缺血性脑病，被转入新生儿科治疗。
小宝出生后先后在A医院、梧州市人民医院、广西区妇幼保健院及广西医科大学第一附属医院住院治疗，前后用去医疗费共计7万余元。2017年6月25日，小宝在家中出现呼吸困难，被送至藤县一家医院，经检查已死亡。该院未采取诊疗措施，只出具一份疾病证明书，写明小宝死亡时间，死亡原因为心跳、呼吸骤停。
失去爱子的李兰和贺勇悲痛不已。两人认为，在生产过程中，因A医院的医护人员严重失职，诊断行为存在重大过错，致使小宝重度窒息，随后经救治无效而死亡。李兰、贺勇诉至法院，要求A医院赔偿医疗费、死亡赔偿金等经济损失87万余元。
司法鉴定医院存在过错
庭审中，被告A医院辩称，小宝并非在A医院处就诊时死亡，再者李兰和贺勇没有提供小宝的尸检报告，无法查明死因，李兰和贺勇提供的证据不能证明小宝死亡与A医院的诊断行为存在因果关系。
A医院认为，李兰在分娩过程中发生脐带脱垂，系产科危急重症，病情隐匿，发展迅速，临床无法预测，只能在观察中发现和处理。李兰违规在产床上坐起改变体位，与随后的脐带脱垂有潜在的因果关系。此外，小宝先后去了几家医院检查治疗，其缺氧缺血性脑病等疾病在出生时已发生，不排除小宝存在先天性遗传疾病，重要器官（心、肺、脑）先天发育不良。
综上，A医院认为其不应当承担任何民事赔偿责任。
在诉讼过程中，李兰和贺勇向法院申请司法鉴定。司法鉴定中心认为，医方病历记录不规范，不详细。处置措施不够及时，未能尽到谨慎注意及危险防止义务，存在过错。该过错与小宝出现重度窒息、缺血缺氧性脑病存在因果关系，医方承担主要责任，建议过错参与度为60%-80%。
接着，李兰和贺勇申请对A医院的诊疗行为与小宝死亡是否有因果关系进行鉴定。鉴定中心告知，因该案被鉴定人小宝未作尸检，死亡原因无法确定，委托事项无法受理。
医方被判赔偿10万余元
法院认为，A医院病历记录不规范、详细，处置措施不够及时，未能尽到谨慎注意及危险防止义务，A医院为李兰的诊疗行为存在主要过错，该过错与小宝出现重度窒息、缺氧缺血性脑病存在因果关系。鉴定机构作出的鉴定意见，具有较强的证明力，法院予以采纳。据此，A医院应承担80%的过错责任，对李兰和贺勇所造成的损失按相应比例予以赔偿。
经核实，李兰和贺勇诉请的合理合法赔偿数额为101992.61元，由A医院承担80%的赔偿责任即为81594.09元。对李兰和贺勇精神损害抚慰金的请求，法院予以支持，酌定为20000元。综上，A医院赔偿李兰和贺勇的经济损失共计101594.09元。
法院认为，小宝出院后至死亡期间长达三个多月，没有去A医院处医治。由于未作尸检，鉴定机构对李兰和贺勇申请小宝死亡与A医院诊疗行为存在因果关系不予受理，现有的证据无法确认这一因果关系。故李兰和贺勇请求A医院赔偿小宝死亡产生的死亡赔偿金、丧葬费、亲属办理丧葬事宜的误工费于法无据，法院不予支持。
（文中当事人均为化名）
（祝裕旺）
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